A Fisioterapia na Incontinência Urinária

A incontinência urinária é um problema bastante comum. Estima-se que mais da metade das mulheres entre 45 e 65 anos apresenta algum tipo de incontinência urinária. Apesar de sua alta freqüência é um assunto pouco discutido, até mesmo nas consultas médicas devido a vergonha ou a idéia de que algo inevitável do envelhecimento.

Existem 2 tipos de incontinência urinária mais comum:

• Incontinência urinária de esforço 
• Incontinência urinária de urgência 

Incontinência Urinária de Esforço

É a perda involuntária de urina que ocorre durante os momentos de atividade física, tais como tosse, risadas, espirros, carregar peso, subir escadas, exercícios etc, e ocorre sem aviso prévio. Mudanças físicas resultantes da gravidez, parto, e menopausa freqüentemente causam a incontinência de esforço. Esta é a forma mais comum de incontinência nas mulheres.

Ela pode piorar durante a semana anterior ao período menstrual. Durante esse período, os menores níveis de estrógeno podem levar a uma menor pressão muscular em torno da uretra, aumentando as chances de vazamento. A incidência de incontinência de esforço aumenta após a menopausa.

Incontinência de Urgência

Envolve um súbito e forte desejo de urinar seguido imediatamente de uma contração involuntária da bexiga, resultando em perda de urina. Ela pode ocorrer durante o sono, após beber pequena quantidade de água, ou quando a pessoa ouve o barulho de água.

Ações involuntárias dos músculos da bexiga podem ocorrer devido a danos nos nervos da bexiga, no sistema nervoso, ou nos próprios músculos. Esclerose múltipla, doença de Parkinson, doença de Alzheimer, AVE (derrame), traumas e cirurgias podem lesar os nervos ou músculos da bexiga.

A fisioterapia uroginecológica vem desempenhando um papel muito importante no tratamento da Incontinência Urinária de Esforço, mostrando sua eficácia através de evidências práticas e científicas.

Uma avaliação inicial é necessária para a programação do tratamento a ser realizado.

Os recursos utilizados são

Cinesioterapia: tratamento através de exercícios para o aumento de força e elasticidade muscular. Esta técnica contribui para melhora da percepção corporal, ajuste postural e melhora do padrão respiratório.

Cones vaginais: são pesos graduados, de forma e volumes iguais (parecidos com tampões), que são inseridos na vagina. A paciente realiza uma contração resistida para não deixá-los escapar e, conseqüentemente, aumenta a força dos músculos do períneo. Esse é o princípio do pompoarismo.

Eletroestimulação: através de corrente elétricas, são realizadas contrações repetidas dos músculos do períneo. A intensidade é ajustada individualmente e os estímulos são delicados e totalmente tolerados pelas pacientes.

Todos os materiais são de uso individual, descartáveis ou corretamente desinfetados e esterilizados.




Até a próxima !!!

Beijos mil ...

Dra. Josie Rumualdo.