Semana Mundial da Amamentação - Problemas nas mamas - I

Alguns Problemas enfrentados pelas mães durante o aleitamento materno, como dor no bico do peito (mamilo), empedramento do leite e inflamação na mama, se forem identificados precocemente e tratados, apresentam boa evolução. No entanto, o mais importante é evitá-los.

Por que esses problemas nas mamas acontecem?

A maioria dos problemas comumente relacionados à amamentação tem sua origem em condições que levam a um esvaziamento incompleto da mama. Assim, a pega (modo como o bebê abocanha o peito) e o posicionamento inadequados, as mamadas poucos frequentes, com duração e horários fixos, o uso de chupetas e a ingestão de outros alimentos (água, chás, leites, etc.) pelo bebê são exemplos de fatores que podem favorecer o aparecimento dessas complicações e devem ser evitados.

Dor e traumas no bico do peito

Muitas mães que amamentam sentem dor no bico do peito na primeira semana após o parto. Essa dor geralmente não persiste por mais de uma semana e é decorrente da sucção não-efetiva do peito pelo bebê. A dor é considerada normal, desde que não seja intensa e não existam ferimentos no bico.

Rachadura (fissura ou escoriação) no bico do peito

A rachadura é um ferimento que pode ocorrer na base (fissura) ou na ponta do bico do peito (escoriação) e provocar dor e desconforto para amamentar.

Por que o bico do peito racha?

O bico do peito pode rachar por vários motivos:

• Atrito da língua do bebê com o bico. Ao sugar, a língua do bebê que deveria estar abaixo do bico fica de frente e sua ponta esfrega (atrita) na ponta do bico, provocando escoriação. 
• O bico pressionado pelas gengivas do bebê provoca fissura. O bebê prende o bico do peito com as gengivas, ferindo sua base, por não conseguir abocanhar todo o bico e boa parte da aréola, como seria ideal. Isso ocorre porque a boca do bebê não está bem aberta ou a aréola está muito cheia de leite, impedindo que ele abocanhe corretamente a mama. 
• Uso impróprio de bombas de extração de leite (elétricas ou manuais). 
• Tração brusca na interrupção da mamada, enquanto ele ainda estiver mamando. 
• Uso de cremes, óleos ou loções. Esses produtos podem provocar reações alérgicas no bico. 
• Uso de absorventes úmidos, intermediários (protetores do mamilo de silicone) e conchas fechadas. É melhor cortar uma fralda tradicional em quatro, dobrá-las e usar entre o sutiã e o peito e trocá-la sempre que estiver úmida. A umidade pode favorecer p crescimento de fungos e contaminar o peito. 
• Limpeza excessiva da mama e bico com sabão. 

Como evitar as rachaduras?

As medidas mais importantes para evitar as rachaduras são a pega e o posicionamento corretos do bebê durante a amamentação.
Manter os mamilos sempre secos, trocando com frequência os forros absorvente usados e o sutiã, quando houver vazamento de leite;
Evitar o uso de protetores de silicone do mamilo (intermediários), pois o bebê pode confundir os bicos e não querer mais mamar e quando não limpos, podem contaminar o bebê;
Quando a mama estiver tensa ou muito cheia, retirar um pouco do leite antes de cada mamada, para que a aréola fique mais macia e o bebê consiga abocanhar o peito com mais facilidade;
Para interromper a mamada, colocar o seu dedo mínimo no canto da boca do bebê, entre as gengivas, para que ele solte o peito, sem machucá-lo.
Retirar o leite do peito preferencialmente por extração manual, pois oferece menor risco de contaminação e não provoca rachaduras, além de ser um método econômico e prático.

Como tratar as rachaduras?

• Caso a mama já esteja ferida, além das medidas de prevenção citadas, recomendamos:
• Extrair o leite do mamilo e região areolar para propiciar uma boa pega, evitando a fricção e pressão nos locais feridos; 
• Iniciar a mamada pela mama menos afetada, para que o reflexo de ejeção já ativado facilite a descida do leite na outra mama (contralateral); 
• Amamentar em diferentes posições para reduzir as pressões nos pontos doloridos; 
• Evitar o contato do bico do peito com a roupa. Uma alternativa é o uso de um pequeno coador (peneira) de plástico, sem o cabo, entre a aréola e o sutiã. Outra opção são os protetores de bico (conchas) com perfurações para ventilação. Entretanto, deve-se avaliar a possibilidade desse material machucar o peito, se for muito duro; 
• Passar o próprio leite nos bicos após as mamadas e deixar secar ao ar livre. O leite humano ajuda na cicatrização. 
• Em caso de dor intensa, tomar medicamento contra dor, indicado pelo seu médico. 

Até a próxima !!!!

Beijos mil ...

Dra. Josie Rumualdo